2020년 UNIST 찾아가는 고교 입학설명회 신청서

■ 신청고교 정보

고교명
고교 주소	서울특별시
희망일시 (~9.4.(금)까지)	예:		7	월		18		일	14		시	30	분
	1 순위			월				일			시		분
	2 순위			월				일			시		분
설명회 장소 (예: 과학탐구실 등)
모집요강 발송요청 부수(권)
참석인원(명)	학생				교사					학부모

* 고교별 1회에 한해 신청 가능하며 1회 50분 입학설명회 실시

■ 신청자 정보

성명
직위 (예: 3학년 부장교사)
연락처	교무실
	휴대폰
	e-mail

■ 기타 요청사항

(예: 대학의 일정에 맞춰 입학설명회 개최 가능, 전체 학년 대상으로 진행 등)

■ [별지 제2-1호 서식] 개인정보 보호법 시행규칙

2020년 UNIST 찾아가는 고교 입학설명회 신청을 위한

개인정보 수집‧이용 동의서

UNIST는 2020년 찾아가는 고교 입학설명회 신청을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용합니다.

수집 항목	수집 목적	보유·이용기간
[필수] 소속, 성명, 직위, 연락처(교무실, 개인휴대폰) [선택] 해당없음	2020년 UNIST 찾아가는 고교 입학설명회 신청	2020.9.20.까지

※ 귀하는 2020년 UNIST 찾아가는 고교 입학설명회 신청을 위해 필요한 최소한의 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 권리가 있으며 동의 거부 시 거부한 내용에 대해 서비스가 제한될 수 있습니다.

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위 개인정보의 수집‧이용에 동의합니다.        동의함□          동의하지 않음□

2020년    월    일

정보주체 이름:            (인)

(정보주체가 14세 미만인 경우) 법정대리인 이름:            (인)