2023학년도 정시모집 개인정보 수정 신청서
① 2023학년도 정시모집 개인정보 수정 신청서와 ② 신분증 복사본, ③개인정보 수집 이용 동의서를 이메일(adm-a@unist.ac.kr)로 제출해주시기 바랍니다.
전형	수능우수자전형		지원계열		이공계열
수험번호			성명
주민등록번호			연락처
본인은 2023학년도 UNIST 정시모집 원서작성 시 개인정보 기재 오기에 대한 수정을 아래와 같이 요청합니다. 모든 사항은 본인이 직접 작성하였으며, 타인의 개인정보를 무단 도용하여 수정 신청할 경우 민·형사상 책임을 물을 수 있음을 숙지하였습니다.
수정 항목		수정 전		수정 후
예시) 지원자 연락처		010-0000-xxxx		010-xxxx-0000
2022년 12월 일 이름 (서명)

신분증 복사본

지원자 본인의 신분증 사본을 첨부해주세요.

*신분증 인정 범위 : 주민등록증, 주민등록증 발급신청 확인서, 유효기간 만료 이전의 여권, 운전면허증, 학생증 또는 청소년증(사진 및 생년월일이 모두 확인 가능하여야 함)

2023학년도 정시모집 개인정보 수정 관련 개인정보 수집·이용 동의서

울산과학기술원 입학팀은 2023학년도 정시모집 개인정보 수정을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보의 수집․이용 내역

수집항목	수집목적	보유·이용기간
주민등록번호(외국인등록번호), 성명, 연락처, 성별, 학력, 국적, 주소	2023학년도 학부 신입생 원서접수 및 입학전형제반업무, 학사관리 업무 등	10년 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집이용), 고등교육법 시행령 제35조(입학전형자료)

※ 귀하는 2023학년도 정시모집 개인정보 수정에 필요한 최소한의 개인정보 수집·  이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부 시 개인정보 수정이 제한될 수 있습니다.

상기 개인정보 수집 및 이용에 관한 내용을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

□ 동의함              □ 동의하지 않음

2022년 12월  일

본인 :                  (서명 또는 인)